Centre de Dia o Cuidadora a Domicili: Com Decidir

"La treballadora social ens ha parlat d'un centre de dia, però no sé si la meva mare ho acceptarà". És un dels dubtes que més sentim. El teu pare o la teva mare ja no pot passar el dia sol, tu treballes, i sobre la taula hi ha dues opcions que semblen resoldre el mateix: portar-lo cada matí a un centre de dia o que una cuidadora vagi a casa.

En realitat no resolen exactament el mateix. Cadascuna cobreix unes hores, unes necessitats i un tipus de persona diferents, i moltes famílies acaben combinant-les. En aquesta guia t'expliquem què ofereix cada opció, què cal preguntar sobre horaris i transport, com funcionen les ajudes públiques i com saber què encaixa millor amb el teu familiar.

Què és un centre de dia (i què no és)

Segons el Departament de Drets Socials i Inclusió de la Generalitat, el centre de dia és un servei d'acolliment diürn que complementa l'atenció pròpia de l'entorn familiar. Els seus objectius són afavorir la recuperació i el manteniment de l'autonomia personal i social, que la persona pugui continuar vivint a casa en les millors condicions i donar suport a les famílies.

A la pràctica, el teu familiar passa la jornada al centre i torna a dormir a casa. Allà l'atén un equip pluridisciplinari: personal d'atenció directa i professionals de fisioteràpia, teràpia ocupacional, animació sociocultural, atenció sanitària, psicològica i social. El més habitual és que inclogui el dinar, activitats de grup, exercici adaptat i ajuda amb les activitats bàsiques de la jornada.

El que no és: no és una residència (la persona no s'hi queda a viure) i no cobreix les hores en què el teu familiar és a casa. Els matins abans de sortir, les tardes, les nits i, normalment, els caps de setmana continuen sent responsabilitat de la família.

Com s'accedeix a una plaça

Hi ha dues vies. La pública: si el teu familiar té reconeguda la situació de dependència, la plaça s'assigna a través del Programa Individual d'Atenció (PIA), en què els serveis socials decideixen el recurs més adequat. I la privada: pots adreçar-te directament a un centre privat i contractar els dies que necessitis. Si vols començar el tràmit públic, t'ho expliquem a la nostra guia de la Llei de Dependència.

Horaris i transport: el que més condiciona el dia a dia

Abans de decidir, val la pena baixar al detall pràctic, perquè és aquí on moltes famílies descobreixen que el centre de dia només resol una part del problema.

Horaris

Cada centre fixa el seu horari, i és habitual que funcionin en dies feiners i en franja diürna. Pregunta exactament a quina hora obre i tanca, si obre a l'agost i els festius i si s'hi pot anar només alguns dies a la setmana. Després compara-ho amb el teu horari real: si el centre tanca a mitja tarda i tu surts de treballar a les set, algú haurà de ser a casa quan torni el teu familiar.

Transport

En el sistema de dependència, el Reial decret 1051/2013 (article 4.3) estableix que s'ha de garantir el transport adaptat quan la mobilitat de la persona ho requereix per poder assistir al centre. Als centres privats depèn de cadascun: pot estar inclòs, cobrar-se a part o no existir.

A més del "sí o no", pregunta a quina hora passa a recollir i a quina hora retorna la persona. Que el transport passi a un quart de nou vol dir que algú ha d'haver llevat, rentat, vestit i donat l'esmorzar al teu familiar abans d'aquella hora. I que algú l'ha de rebre quan torni.

Què aporta una cuidadora a domicili

La cuidadora treballa on és el teu familiar: a casa seva. Això té tres conseqüències importants.

• Atenció individual. Una cuidadora per a una persona. S'adapta al seu ritme, als seus costums i als seus dies bons i dolents.
• Sense desplaçaments. No cal estar a punt a una hora ni pujar a un vehicle cada matí, cosa que per a algunes persones grans és esgotadora o directament impossible.
• Horari a mida. Pots cobrir unes hores al dia amb assistència per hores, les nits amb un torn de nit o la jornada completa amb una cuidadora interna, segons el que necessiti el teu familiar.

Una cuidadora ajuda amb la higiene, els àpats, la medicació, la mobilitat i l'acompanyament, i hi és present per detectar a temps qualsevol canvi. El que no ofereix per si sola és la vida de grup d'un centre de dia, tot i que pot acompanyar el teu familiar a passejar, al casal o a veure les seves amistats.

Comparativa ràpida

Quan encaixa millor cada opció

El centre de dia sol funcionar bé si el teu familiar...

• Es pot desplaçar, encara que sigui amb ajuda i transport adaptat.
• Gaudeix (o pot arribar a gaudir) de la companyia i de les activitats en grup.
• Passa massa hores sol i la solitud l'està afectant.
• Necessita estimulació i exercici que a casa no fa.
• I la família pot cobrir, o encarregar, els matins, les tardes i els caps de setmana.

La cuidadora a domicili sol ser millor opció si el teu familiar...

• Té molta dificultat per sortir de casa o està enllitat.
• Es desorienta, s'agita o ho passa malament amb els canvis d'entorn, cosa freqüent en algunes fases de la demència (t'ho expliquem a cuidar un familiar amb Alzheimer a casa).
• Rebutja el centre de dia després de provar-lo.
• Necessita ajuda a la nit o els caps de setmana.
• Acaba de sortir de l'hospital i necessita una recuperació tranquil·la a casa.

Si el que et planteges és si el teu familiar pot continuar vivint a casa o ja ha d'ingressar, aquesta és una altra decisió, que analitzem a residència o cuidadora a casa. I si de moment només et preocupa que visqui sol i pugui patir una caiguda, revisa què cobreix i què no la teleassistència a teleassistència o cuidadora.

L'opció que moltes famílies trien: combinar-les

El centre de dia i la cuidadora no competeixen: cobreixen franges diferents. Una combinació molt habitual és aquesta:

• Matí: la cuidadora lleva el teu familiar, l'ajuda amb la higiene, li dona l'esmorzar i la medicació i el deixa a punt per al transport.
• Jornada central: centre de dia, amb activitats, dinar i companyia.
• Tarda: la cuidadora el rep, l'acompanya, prepara el sopar i l'ajuda a anar a dormir.
• Nits i caps de setmana: segons la situació, la família, un torn de nit o una cuidadora de cap de setmana.

Així el teu familiar té vida social i estimulació durant el dia i atenció personal a casa, i tu deixes de fer equilibris amb horaris impossibles. Si fa temps que t'encarregues de tot i estàs al límit, no ho deixis passar: et recomanem llegir síndrome del cuidador: quan demanar ajuda.

Cost i ajudes: què cal tenir en compte

No donem xifres orientatives perquè varien molt d'un centre a un altre i d'una situació a una altra. Sí que pots tenir clares aquestes regles:

• Plaça pública: la Llei 39/2006 (article 33) estableix que la persona contribueix al cost segons el tipus de servei i la seva capacitat econòmica.
• Plaça privada: el preu el fixa cada centre. Demana un pressupost per escrit que detalli dies, hores, àpats, transport i què passa en vacances i festius.
• Prestació vinculada al servei: si el teu familiar té reconeguda la dependència i no hi ha plaça pública disponible, pot contribuir a pagar un servei privat acreditat. T'ho expliquem a com funciona la prestació vinculada.
• Compatibilitats: l'article 16 del RD 1051/2013 estableix que les prestacions econòmiques són incompatibles entre si i amb els serveis del catàleg (llevat de prevenció, promoció de l'autonomia i teleassistència), tot i que permet a les administracions fer compatibles l'atenció a domicili i el centre de dia. El que pots combinar en el teu cas ho fixa el PIA: consulta-ho amb la treballadora social abans de decidir.

Contractar hores de cuidadora de manera privada, pel teu compte, sempre és possible, tingui o no el teu familiar plaça en un centre de dia.

Com t'ajudem a Atention

Quan una família ens truca amb aquest dubte, el primer que fem és anar a casa a conèixer la persona. Amb aquesta valoració et diem amb honestedat què necessita: de vegades és un centre de dia i unes hores de cuidadora, de vegades una cuidadora sola i de vegades alguna cosa més. Si ja té plaça en un centre, ajustem les hores de la cuidadora al seu horari i al seu transport.

I el més important per a la teva tranquil·litat: contractem directament les cuidadores i assumim el 100% de la responsabilitat legal. La família mai és l'ocupadora: no gestiones nòmines, cotitzacions, baixes ni substitucions. Fa 13 anys que cuidem persones grans a Sabadell i el Vallès, i a més gestionem gratis tot el tràmit de la Llei de Dependència.

Preguntes freqüents

Fonts consultades: Departament de Drets Socials i Inclusió de la Generalitat de Catalunya — Centres de dia per a gent gran; Llei 39/2006, de promoció de l'autonomia personal i atenció a les persones en situació de dependència (articles 17, 24 i 33); Reial decret 1051/2013, que regula les prestacions del Sistema per a l'Autonomia i Atenció a la Dependència (articles 4, 9 i 16). Contingut informatiu: les condicions concretes de cada plaça i de cada PIA les determinen els serveis socials.