Cuidar una Persona Enllitada a Casa

Quan un familiar queda enllitat — per un ictus, una fractura de maluc, una demència avançada o el final d'una malaltia crònica — la família s'enfronta de cop a una realitat per a la qual gairebé ningú està preparat. D'un dia per l'altre cal aprendre a moure una persona que no es pot moure sola, a canviar-li el bolquer, a evitar que li surtin ferides i a fer-ho sense lesionar-se un mateix. Amb més de 13 anys cuidant persones dependents a Sabadell i el Vallès Occidental, hem acompanyat moltes famílies en aquesta situació. En aquesta guia t'expliquem l'essencial.

Els canvis posturals: el més important que has de saber

Si només et quedes amb una idea d'aquest article, que sigui aquesta: una persona enllitada ha de canviar de postura cada 2-3 hores. No és opcional. La pell que suporta el pes del cos durant hores sense alleujament comença a danyar-se, i d'aquí a una úlcera per pressió hi ha molt poc camí.

Les postures bàsiques que es van alternant són:

• De panxa enlaire (decúbit supí), amb la capçalera lleugerament elevada i coixins sota els bessons per descarregar els talons.
• De costat (decúbit lateral), girant la persona cap a la dreta i cap a l'esquerra de manera alterna, amb un coixí a l'esquena i un altre entre els genolls.
• Assegut o mig assegut, sempre que l'estat de la persona ho permeti, per afavorir la respiració i la digestió.

Com moure el teu familiar sense fer-te mal

Les lesions d'esquena són un dels grans problemes ocults de la cura a casa. Molts fills i cònjuges acaben amb dolors crònics per mobilitzar malament el seu familiar. Aquestes són les regles bàsiques:

• No aixequis amb l'esquena, aixeca amb les cames. Flexiona els genolls i mantén l'esquena recta.
• Acosta la persona al teu cos abans de moure-la. Com més lluny estigui el pes, més se'n ressent la teva columna.
• Fes servir una entremaliada: un llençol doblegat sota la persona que permet lliscar-la pel llit en lloc d'arrossegar-la estirant de braços o cames.
• Doblega-li els genolls abans de girar-la: així pesa menys i roda amb més facilitat.
• Sempre que puguis, mobilitza entre dues persones. És més segur per al teu familiar i per a tu.

Prevenció de les úlceres per pressió (nafres)

Les úlceres per pressió són lesions de la pell i del teixit que hi ha a sota, causades per la pressió continuada sobre una mateixa zona. Apareixen sobretot a les prominències òssies: el sacre (part baixa de l'esquena), els talons, els malucs, els colzes i la part posterior del cap. Una nafra avançada és dolorosa, s'infecta amb facilitat i pot trigar mesos a curar. La bona notícia és que la majoria es poden prevenir.

• Canvis posturals freqüents: ja ho hem dit, però és la mesura número u.
• Pell neta i seca: la humitat (suor, orina) accelera l'aparició de ferides. Cal canviar el bolquer tan bon punt està mullat i eixugar bé la pell.
• Hidratació de la pell amb crema, i bona alimentació i hidratació general: una persona desnodrida desenvolupa nafres amb molta més facilitat.
• Dispositius de suport: matalassos antiescares, coixins de descàrrega i protectors de talons ajuden, però no substitueixen els canvis de postura.
• Revisar la pell cada dia: qualsevol envermelliment que no desapareix en retirar la pressió és un senyal d'alarma primerenc.

Higiene diària de la persona enllitada

La higiene no és només una qüestió de comoditat: és prevenció d'infeccions i de ferides. Quan la persona no es pot aixecar, la higiene es fa al llit, amb aigua tèbia, sabó suau i tovalloles. És important eixugar bé tots els plecs, canviar la roba de llit sovint i mantenir les ungles i la boca cuidades. La higiene d'una persona totalment dependent és una feina que requereix temps, delicadesa i, moltes vegades, dues mans més.

El cuidador també s'esgota: no ho facis tot sol

Cuidar una persona enllitada les 24 hores és física i emocionalment esgotador. Els canvis posturals nocturns trenquen la son del cuidador nit rere nit. El resultat, massa sovint, és la síndrome del cuidador: esgotament, insomni, ansietat i aïllament.

No has d'arribar a aquest punt. Hi ha opcions que s'adapten a cada família:

• Una cuidadora interna 24h que viu al domicili i s'encarrega de l'atenció completa.
• Un torn de nit professional, perquè la família pugui descansar mentre algú vigila i fa els canvis posturals nocturns.
• Assistència per hores per als moments del dia que més ajuda requereixen: la higiene, els àpats, les mobilitzacions.

A més, si el teu familiar està enllitat és molt probable que tingui dret a un ajut de la Llei de Dependència. A Atention gestionem aquest tràmit de manera gratuïta, i la prestació pot cobrir una part important del cost del servei.

Preguntes freqüents